天下之势方病大瘇。一胫之大几如要，一指之大几如股，平居不可屈信，一二指搐，身虑亡聊。失今不治，必为锢疾，后虽有扁鹊，不能为已。病非徒瘇也，又苦炙盭。元王之子，帝之从弟也；今之王者，从弟之子也。惠王，亲兄子也；今之王者，兄子之子也。亲者或亡分地以安天下，疏者或制大权以逼天子，臣故曰非徒病瘇也，又苦炙盭。可痛哭者，此病是也。
天下之势方倒县。凡天子者，天下之首，何也？上也。蛮夷者，天下之足，何也？下也。今匈奴嫚侮侵掠，至不敬也，为天下患，至亡已也，而汉岁致金絮采缯以奉之。夷狄征令，是主上之操也；天子共贡，是臣下之礼也。足反居上，首顾居下，倒县如此，莫之能解，犹为国有人乎？非亶倒县而已，又类辟，且病痱。夫辟者一面病，痱者一方痛。今西边北边之郡，虽有长爵不轻得复，五尺以上不轻得息，斥候望烽燧不得卧，将吏被介胄而睡，臣故曰一方病矣。医能治之，而上不使，可为流涕者此也。
诗句解析与译文：
“天下之势方病大瘇。一胫之大几如要，一指之大几如股，平居不可屈信，一二指搐，身虑亡聊。失今不治，必为锢疾，后虽有扁鹊，不能为已。”
注释与赏析：这句诗通过比喻表达了当时社会政治的混乱和危机。”天下之势方病大瘇”意味着国家处于严重的健康问题中，”一胫之大几如要”和”一指之大几如股”比喻了身体各部分的异常状态，暗示了身体内部的问题同样严重。”平居不可屈信”和”一二指搐”则描述了日常生活的不便与痛苦，”身虑亡聊”强调了整个国家的前途未卜和人民的痛苦。最后一句警告说如果不及时采取措施，未来即使有医术高明的人也无法治愈。
“天下之势方倒县。凡天子者，天下之首，何也？上也。蛮夷者，天下之足，何也？下也。”
注释与赏析：这里的“倒县”形象地描绘了国家的颠倒局势，天子高高在上，而百姓却处于低下。这反映了中央集权与地方割据的矛盾，以及统治阶级和被统治阶级之间的不平等。这种矛盾导致了社会的不稳定和人民的困苦。
“今匈奴嫚侮侵掠，至不敬也，为天下患，至亡已也，而汉岁致金絮采缯以奉之。夷狄征令，是主上之操也；天子共贡，是臣下之礼也。足反居上，首顾居下，倒县如此，莫之能解，犹为国有人乎？非亶倒县而已，又类辟，且病痱。夫辟者一面病，痱者一方痛。”
注释与赏析：这部分进一步揭示了汉朝对匈奴的政策及其后果。”匈奴嫚侮侵掠”指的是匈奴的无理取闹和侵略行为，给汉朝造成了极大的损害。尽管汉朝每年向匈奴提供金絮采缯以示敬意（”金絮采缯”是一种贵重的礼物），但匈奴的挑衅并未因此而停止，反而使汉朝的边境更加紧张。同时，汉朝对匈奴的征讨（”夷狄征令”）显示了统治者的权威，而对内对民众的征收则是臣下的礼仪。这种内外政策的反差让整个国家陷入了困境。
“医能治之，而上不使，可为流涕者此也”
注释与赏析：这句话表明虽然国家需要医治，但统治者没有采取有效的措施来解决问题，只能让人感到悲伤和无力。
综合分析：
这首诗通过生动的比喻和深入的分析，描绘了汉朝时期政治上的混乱和社会的动荡不安。它反映了当时统治集团内部的分歧和对外政策上的失误，导致国家陷入了前所未有的危机之中。诗人通过犀利的文笔，表达了对国家前途的深深忧虑，以及对社会正义和公正的强烈呼唤。