黄帝曰：气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈。下膈者，食晬时乃出，余未得其意，愿卒闻之。歧伯曰：喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚以留，留则痈成，痈成则下管约，其痈在管内者，即而痛深，其痈在外者，则痈外而痛，浮痈上皮热。
黄帝曰：刺之奈何？歧伯曰：微按其痈，视气所行，先浅刺其傍，稍内益深，逐而刺之，毋过三行，察其沉浮，以为深浅。已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。伍以参禁，以除其内，恬憺无为，乃能行气，后以咸苦，化谷乃下矣。
黄帝问：气上膈的，食进而还出，我已知道这种情况了。虫下膈的，食后一定时候才出便，我还没有弄明白，希望你能详细说明一下。
歧伯说：喜怒无常，饮食无度，气候寒温不调，就会使肠中出现寒汁，寒汁流到肠中，就成为寒虫；寒虫聚集在一起，就留居在大肠的下管之中。这样肠胃的外层就被充实起来，卫气的职能就不能正常发挥其作用，邪气就得以留存。人如果进食，虫就会顺着食物进入肠道。虫进入肠道，就会导致大肠的下管空虚，下管空虚，则邪气就能胜之。积聚的恶物得以留滞，留滞就形成痈病。痈病形成之后，它的下管就会收缩，如果痈在管内，就会造成疼痛；如果痈在外，就会引起痈外的痛。痈浮在皮肤之上，表面热。
黄帝说：用什么方法来治疗呢？
岐伯说：微按痈肿的部位，观察气血运行的情况，先从浅处刺起，稍深一些，然后逐次增加刺入的深度，不要超过三行。检查针下的感觉是沉还是浮，从而了解深浅程度。刺毕之后必须用热水熨敷患处，使热气进入体内。每日多次使用，以使邪气渐渐衰去。大脓痈才能溃破。同时配合禁戒某些食物，以消除邪气在内。保持恬淡无为的态度，这样才能使气血通畅。然后再用咸、苦味的药物进行治疗，就可以促使谷食下行排出。