黄帝问曰：何谓虚实？
岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。
帝曰：虚实何如？
岐伯曰：气虚者，肺虚也。气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。
帝曰：何谓重实？
岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。
帝曰：经络俱实何如？何以治之？
岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰：“滑则从，涩则逆也。”夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨肉，滑利可以长久也。
帝曰：络气不足，经气有余，何如？
岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也。秋冬为逆，春夏为从，治主病者。
帝曰：经虚络满何如？
岐伯曰：经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也。此春夏死，秋冬生也。
帝曰：治此者奈何？
岐伯曰：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。
在探索《黄帝内经》的博大精深时，我们发现《素问·通评虚实论》这一篇章，其中深入剖析了“虚”与“实”的概念及其在人体健康中的表现。此篇不仅涉及了中医理论的核心概念，还提供了诊断和治疗的具体方法。下面将结合原文逐句解读：
- 黄帝询问虚实：
- 问题提出：“何谓虚实？”这是黄帝直接向岐伯提问，旨在探究虚证和实证的定义。
- 岐伯回答：“邪气盛则实，精气夺则虚”，明确了虚实的成因，即邪气的侵袭和精气的损耗是导致虚实的根本原因。
- 虚实的具体表现：
- 气虚：表现为“肺虚”。这是因为肺部的功能受损会导致全身气血运行不畅，从而形成气虚的状态。
- 气逆：指“足寒”。气逆意味着体内的气机上逆，导致身体某部位的寒冷现象，如足部寒冷。
- 非其时生，当其时死：
- 季节性影响：这一表述强调了环境因素对疾病生发的影响，指出在非适宜季节里疾病容易发生。
- 对应关系：通过比喻说明不同脏器的健康状态与其对应的季节有着密切的联系。
- 重实的描述：
- 症状：“言大热病，气热脉满”，指的是一种严重的热性疾病，患者表现为高热、脉象充盈等症状。
- 病理状态：“是谓重实”，意味着这是一种比较严重的病理状态，需要特别关注和治疗。
- 经络与经脉的关系：
- 经络的概念：“经络皆实”指的是经络的气血都处于充盈状态，反映了机体的一种亢奋状态。
- “寸脉急而尺缓”描述了寸部脉搏急促而尺部脉搏缓和的现象，提示着身体内部可能存在不平衡状态。
- 治疗原则：
- “滑则从，涩则逆”揭示了治疗时应顺应疾病的自然趋势，如脉滑则顺之，脉涩则逆之。
- “络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳”则是具体的治法指导，说明了在不同情况下应采用不同的针刺手法进行治疗。
通过对《黄帝内经·素问·通评虚实论》的深入解读，我们不仅能够理解虚与实的概念，还能够掌握如何通过辨证施治来应对各种病理状态。岐伯所阐述的治疗原则和方法，至今仍对我们理解和应用传统医学有着重要价值，为我们提供了一个全面认识人体健康和疾病的视角。
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