曰:脉有三部,部有四经,手有太阴、阳明,足有太阳、少阴,为上下部,何谓也?
然:手太阴、阳明金也,足少阴、太阳水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也。
足厥阴、少阳木也,生手太阳、少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。
手心主、少阳火,生足太阴、阳明土,土主中宫,故在中部也。
此皆五行子母更相生养者也。
脉有三部九侯,各何主之?
然:三部者,寸、关、尺也。九侯者,浮、中、沉也。
上部法天,主胸上至头之有疾也;中部法人,主鬲以下至脐之有疾也;下部法地,主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。
人病有沉滞久积聚,可切脉而知之耶?
然:诊病在右胁有积气,得肺脉,结脉,结甚则积甚,结微则气微。
诊不得肺脉,而右胁有积气者,何也?
《难经·论脉·十八难》是中医经典文献之一,其中关于脉诊的论述具有重要的医学价值。下面将逐句解释原文:
- 脉有三部:
- 上部:手太阴、阳明,代表肺和大肠经。
- 中部:足厥阴、少阳,代表肝和胆经。
- 下部:足太阳、少阴,代表肾和膀胱经。
- 部有四经:
- 上部为天,主胸上至头之疾;中部为人,主膈以下至脐之疾;下部为地,主脐以下至足之疾。
- 手有太阴、阳明金也:
- 太阴属脾,阳明属胃,金生水,水流下行而不能上,故在下部。
- 足有太阳、少阴水也:
- 太阳属膀胱,少阴属肾,金生水,水流下行而不能上,故在下部。
- 金生水,水流下行而不能上:
- 描述了五行相生的关系,即金生水,水能滋养万物,但水向下流,不能向上。
- 故在下部也:
- 解释了为什么脉象会在下部,因为水向下流,不能向上。
- 足厥阴、少阳木也:
- 厥阴属肝,少阳属胆,木能生火,火炎上行而不能下,故在上部。
- 生手太阳、少阴火:
- 太阳属小肠,少阴属心,火能生土,土主中宫,故在中部。
- 土主中宫,故在中部也:
- 描述了土的特性,能够包容万物,但中心是空的,所以火不能直接到达。
- 此皆五行子母更相生养者也:
- 强调了五行之间的相互关系,即木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,形成了一个循环。
《难经·论脉·十八难》不仅提供了脉诊的理论依据,还通过五行相生的关系解释了人体脏腑的功能和病理变化。这些内容对于理解中医脉诊的基本原理具有重要意义。