齐中尉潘满如病少腹痛,臣意诊其脉,曰:“遗积瘕也。”臣意即谓齐太仆臣饶、内史臣繇曰:“中尉不复自止于内,则三十日死。”后二十馀日,溲血死。病得之酒且内。所以知潘满如病者,臣意切其脉深小弱,其卒然合合也,是脾气也。右脉口气至紧小,见瘕气也。以次相乘,故三十日死。三阴俱抟者,如法;痘俱抟者,决在急期;一抟一代者,近也。故其三阴抟,溲血如前止。
阳虚侯相赵章病,召臣意。众医皆以为寒中,臣意诊其脉曰:“迵风。”迵风者,饮食下嗌而辄出不留。法曰“五日死”,而后十日乃死。病得之酒。所以知赵章之病者,臣意切其脉,脉来滑,是内风气也。饮食下嗌而辄出不留者,法五日死,皆为前分界法。后十日乃死,所以过期者,其人嗜粥,故中藏实,中藏实故过期。师言曰“安谷者过期,不安谷者不及期”。
齐中尉潘满如病少腹痛,臣意诊其脉,曰:“遗积瘕也。”臣意即谓齐太仆臣饶、内史臣繇曰:“中尉不复自止于内,则三十日死。”后二十馀日,溲血死。病得之酒且内。所以知潘满如病者,臣意切其脉深小弱,其卒然合合也,是脾气也。右脉口气至紧小,见瘕气也。以次相乘,故三十日死。三阴俱抟者,如法;痘俱抟者,决在急期;一抟一代者,近也。故其三阴抟,溲血如前止。
阳虚侯相赵章病,召臣意。众医皆以为寒中,臣意诊其脉曰:“迵风。”迵风者,饮食下嗌而辄出不留。法曰“五日死”,而后十日乃死。病得之酒。所以知赵章之病者,臣意切其脉,脉来滑,是内风气也。饮食下嗌而辄出不留者,法五日死,皆为前分界法。后十日乃死,所以过期者,其人嗜粥,故中藏实,中藏实故过期。师言曰“安谷者过期,不安谷者不及期”。
注释:齐中尉潘满如(kun ru)患有腹部疼痛(少腹痛),淳于意(chun yu yi,名越人)为他的脉象诊断为“遗积瘕”。即认为他可能患有积聚的病症。淳于意告诉齐太仆淳于臣饶和内史臣繇说如果不停止治疗,将有30天死亡的危险。后来过了20多天,潘满如因尿血而死。此病是由于喝酒引起的。通过观察潘满如的脉搏,发现他的脉象深而细弱,符合脾气虚弱的病征。另外,他的右脉口到小腹处很紧而且细,这是瘕气的表现,根据这些症状推断他将在30天后死亡。如果他同时出现三个脉象的搏动,则预后不好;如果只有一个脉象搏动,则病情比较紧急。因此潘满如的病情如果同时出现三个脉象搏动,尿血的症状还会继续。
译文:齐中尉潘满如(kun ru)患上了腹中疼痛的疾病,淳于意(chun yu yi)为他诊断为“遗积瘕”。即认为他可能患有积聚的病症。淳于意告诉齐太仆淳于臣饶和内史臣繇:“如果潘满如再不停止治疗,那么他将在30天内去世。”后来过了20多天,潘满如因尿血而死。此病是由于喝酒导致的。通过观察潘满如的脉搏,发现他的脉象深而细弱,符合脾气虚弱的表现。另外,他的右脉口到小腹处很紧而且细,这是瘕气的表现,根据这些症状推断他将在30天后死亡。如果他同时出现三个脉象的搏动,则预后不好;如果只有一个脉象搏动,则病情比较紧急。因此,如果他同时出现三个脉象的搏动,尿血的症状还将继续。
赏析:本篇通过三个病例展示了淳于意的高超医术与丰富诊治经验。首先,潘满如因长期饮酒导致脾脏虚弱,最终因食道疾患而死亡。接着,赵章因饮食不当导致肠胃问题,最终死于酒食。这两个案例都揭示了过度依赖酒精对身体的危害,同时也反映了淳于意精湛的诊断技术和治疗手段。最后,文章以对潘满如病情的详细描述结束,再次强调了医生对疾病细致入微的诊断和对患者的深切关怀。整体上,这篇文章不仅展示了古代医学的实际应用,也体现了中医理论的深邃和实用性。