大法，春夏宜发汗。
凡发汗，欲令手足俱周，时出以然，一时间许，亦佳。不可令如水流漓。若病不解，当重发汗。汗多必亡阳，阳虚，不得重发汗也。
凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂。
凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用；要以汗出为解，然不如汤，随证良验。
夫病脉浮大，问病者言，但便硬尔。设利者，为大逆。硬为实，汗出而解。何以故？脉浮当以汗解。
下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤发汗。
伤寒论·辨可发汗脉证并治
解析中医经典《伤寒论》中关于发汗治疗原则
- 春夏宜发汗
- 春季与夏季气候适宜，人体阳气旺盛，此时发汗有助于驱散体内寒邪。
- 手足周身出汗为佳
- 发汗时要求手足及全身出汗，以助于邪气外排，避免如水流漓般无效。
- 不可令如水流漓
- 若病情未解，应重发汗，但需注意汗出过多可能导致亡阳，故不宜频繁发汗。
- 服汤发汗中病便止
- 服药后若症状有所缓解，即可停止用药，不必完全按照剂量完成。
- 无汤者丸散亦可用
- 在没有汤剂的情况下，可以使用丸散等其他形式的药物进行发汗治疗。
- 汗出而解
- 通过发汗使邪气随汗排出，达到解除病症的目的。
- 脉浮当以汗解
- 若患者脉象浮大，说明体内有热邪，此时发汗是恰当的治疗方法。
- 下利后急当救表
- 下利后，身体疼痛且大便自调的患者，应立即发汗以救其表。
- 桂枝汤发汗
- 桂枝汤是常用的发汗方剂，适用于风寒感冒引起的发热等症状。
- 病脉浮大问病者言
- 当询问患者是否有便秘或腹痛等症状，以判断病情的严重程度。
- 设利者为大逆
- 如果患者出现腹泻，可能是由于误用发汗药导致的，这被认为是一种严重的逆证。
- 硬为实
- 硬是指大便坚硬，这是实热的表现，需要通过发汗来解除。
- 脉浮当以汗解
- 若脉象浮大，说明体内有热邪，此时发汗是恰当的治疗方法。
- 下利后急当救表
- 下利后，身体疼痛且大便自调的患者，应立即发汗以救其表。
- 桂枝汤发汗
- 桂枝汤是常用的发汗方剂，适用于风寒感冒引起的发热等症状。
- 病脉浮大问病者言
- 当询问患者是否有便秘或腹痛等症状，以判断病情的严重程度。
- 设利者为大逆
- 如果患者出现腹泻，可能是由于误用发汗药导致的，这被认为是一种严重的逆证。
- 硬为实
- 硬是指大便坚硬，这是实热的表现，需要通过发汗来解除。
- 脉浮当以汗解
- 若脉象浮大，说明体内有热邪，此时发汗是恰当的治疗方法。
- 下利后急当救表
- 下利后，身体疼痛且大便自调的患者，应立即发汗以救其表。
- 桂枝汤发汗
- 桂枝汤是常用的发汗方剂，适用于风寒感冒引起的发热等症状。
- 病脉浮大问病者言
- 当询问患者是否有便秘或腹痛等症状，以判断病情的严重程度。
- 设利者为大逆
- 如果患者出现腹泻，可能是由于误用发汗药导致的，这被认为是一种严重的逆证。
- 硬为实
- 硬是指大便坚硬，这是实热的表现，需要通过发汗来解除。
- 脉浮当以汗解
- 若脉象浮大，说明体内有热邪，此时发汗是恰当的治疗方法。
- 下利后急当救表
- 下利后，身体疼痛且大便自调的患者，应立即发汗以救其表。
- 桂枝汤发汗
- 桂枝汤是常用的发汗方剂，适用于风寒感冒引起的发热等症状。
- 病脉浮大问病者言
- 当询问患者是否有便秘或腹痛等症状，以判断病情的严重程度。
- 设利者为大逆
- 如果患者出现腹泻，可能是由于误用发汗药导致的，这被认为是一种严重的逆证。
- 硬为实
- 硬是指大便坚硬，这是实热的表现，需要通过发汗来解除。
- 脉浮当以汗解
- 若脉象浮大，说明体内有热邪，此时发汗是恰当的治疗方法。
- 下利后急当救表
- 下利后，身体疼痛且大便自调的患者，应立即发汗以救其表。
- 桂枝汤发汗
- 桂枝汤是常用的发汗方剂，适用于风寒感冒引起的发热等症状。
- 病脉浮大问病者言
- 当询问患者是否有便秘或腹痛等症状，以判断病情的严重程度。
- 设利者为大逆
- 如果患者出现腹泻，可能是由于误用发汗药导致的，这被认为是一种严重的逆证。
- 硬为实
- 硬是指大便坚硬，这是实热的表现，需要通过发汗来解除。
- 脉浮当以汗解
- 若脉象浮大，说明体内有热邪，此时发汗是恰当的治疗方法。
- 下利后急当救表
- 下利后，身体疼痛且大便自调的患者，应立即发汗以救其表。
- 桂枝汤发汗
- 桂枝汤为常用方剂，适用于风寒感冒引起的发热等症状。
- 病脉浮大问病者言
- 设利者为大逆
- 如果患者出现腹泻，可能是由于误用发汗药导致的，这被认为是一种严重的逆证。
- 硬为实
- 硬是指大便坚硬，这是实热的症状，需要通过发汗来解除。《伤寒论·辨可发汗脉证并治》是东汉著名医学家张仲景所著，该书详细论述了外感病的治疗原则和方法。下面将逐句对原文进行翻译和注释：
- 大法，春夏宜发汗：
- 翻译：基本原则是，在春夏季节，适宜使用发汗的方法进行治疗。
- 注释：这是根据中医理论中“春夏养阳”的原则，春季和夏季是阳气最旺盛的季节，通过发汗可以助阳解表。
- 凡发汗，欲令手足俱周，时出以然，一时间许，亦佳：
- 翻译：在进行发汗治疗时，应使病人的手足都出汗，微微出汗，持续一段时间。
- 注释：这要求医生在发汗过程中控制好时间和力度，避免过度发汗导致身体虚弱。
- 不可令如水流漓：
- 翻译：不能让汗流得像水一样稀薄。
- 注释：这表明发汗的目的是要让病人出汗，而不是让汗液流失过多，导致身体失水。
- 若病不解，当重发汗：
- 翻译：如果疾病没有解除，应当再次发汗。
- 注释：这是在病情较重或初期治疗效果不佳时，需要通过增加发汗量来促进病情好转。
- 汗多必亡阳，阳虚，不得重发汗也：
- 翻译：如果出汗过多，会导致阳气大量流失，出现阳虚的症状，此时不应再次发汗。
- 注释：这强调了发汗的适度和谨慎，避免过度发汗对身体造成损害。
- 凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂：
- 翻译：服用汤剂进行发汗治疗，当症状有所缓解后即可停止，无需完全喝完药方。
- 注释：这体现了中医治疗中的个体化和灵活性，根据病情的变化调整治疗方案。
- 凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用；要以汗出为解，然不如汤，随证良验：
- 翻译：如果病人不愿意喝汤剂，也可以使用丸散等其他形式的药物。关键是要使病人出汗，达到治疗的目的。
- 注释：这强调了药物形式的多样性和灵活性，可以根据病人的实际情况选择合适的治疗方法。
《伤寒论·辨可发汗脉证并治》是一本关于外感病治疗的经典著作，其中包含了许多宝贵的医学知识和实践经验。通过对这些内容的学习和理解，可以帮助人们更好地理解和应用中医的治疗方法，提高自己的医疗水平。
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