发汗多亡阳，谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤。和其荣卫，以通津液，后自愈。
此一卷，第十七篇，凡三十一证，前有详说。

伤寒论·辨发汗后病脉证并治

原文

发汗多亡阳，谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤。和其荣卫，以通津液，后自愈。

译文

如果通过发汗治疗而阳气大量丢失，并且病人出现谵语的症状，那么就不能使用攻下法，应当给予柴胡桂枝汤。这个方剂可以调和营卫之气，从而畅通津液，病情自然能够痊愈。

注释

  • 发汗: 古代中医中的一种治疗方法，通过出汗来清除体内的病邪。
  • 亡阳: 指阳气大量流失，是中医对体虚、失血等症状的形容。
  • 谵语: 指神志不清，言语错乱。
  • 不可下: 指的是不能使用攻下法，如峻下逐水等方法。
  • 柴胡桂枝汤: 一种中药方剂，用于调和气血，疏通经络。
  • 和其荣卫，以通津液: 调和营卫，使气行血行，津液流通。

赏析

《伤寒论》是张仲景所著的一部重要医学经典著作，它系统地总结了外感及杂病的治疗原则。此篇《辨发汗后病脉证并治》集中讨论了发汗过多导致的各种症状及其治疗方案，强调在发汗过程中要谨慎，避免过度耗损阳气和津液。文中所提出的“不可下”和“柴胡桂枝汤”的使用，体现了中医辨证施治的原则，即根据具体病因采取相应的治疗方法。这种思想对于指导后世临床实践具有重要意义。此外，通过分析患者的具体症状（如谵语），张仲景不仅提供了诊断方法，还给出了针对性的治疗方案，展现了中医诊疗的精细和全面性。

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