推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。
诗句：
黄帝内经 · 素问 · 脉要精微论
译文：
向外推按，但感觉在内部；这表明有腹中积聚。
向内推按，但感不到外部；这可能意味着体内有发热的症状。
向上推动，感觉从上至下；这可能暗示腰部和足部感到轻松。
向下推动，但感觉不到向下；这可能是头部或颈部疼痛的原因。
按压直至骨节，若脉搏微弱；这通常是腰背部酸痛，以及身体其他部位出现痹症的迹象。
关键词注释：
- 推而外之：向外部推按，表示检查时感觉到腹部有东西（如积块）存在。
- 内而不外：向内部推按，但没有感觉到外面的异常，说明问题可能在内部，如腹中积聚。
- 推而上之：向上推动，没有感觉到向下的异常，可能表明腰部或足部感到舒适。
- 上而不下：向上推动时，没有感觉到向下的不适，可能是因为上部的经络通畅。
- 腰足清也：向下推动时，没有感觉到向下的不适，可能是由于腰部和足部的经络畅通。
- 按之至骨：按压到骨头时，脉气较少，说明骨骼处的气血供应可能不足。
- 少者：指脉气较弱，不足以推动血液流动。
- 腰脊痛而身有痹也：腰部和脊柱感到疼痛，同时可能有身体其他部位的痹症（即肌肉、关节疼痛）。
赏析：
这首诗是《黄帝内经》中的一篇重要论述，探讨了通过脉象来诊断疾病的方法。它强调了中医诊断的细致性和深入性。通过观察脉象的不同变化，可以了解到人体内部器官的状况，从而为疾病的诊断提供依据。这种以脉诊为核心的诊断方法反映了中医对生命活动规律的深刻认识和独特的医学理论体系。
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