张仲景

诗句 伤寒论 · 辩脉法 译文 其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。 荣气微者，加烧针，则血流不行，更发热而躁烦也。 脉（一云秋脉）蔼蔼，如车盖者，名曰阳结也。 脉（一云夏脉）累累，如循长竿者，名曰阴结也。 脉瞥瞥，如羹上肥者，阳气微也。 脉萦萦，如蜘蛛丝者，阳气（一云阴气）衰也。 脉绵绵，如泻漆之绝者，亡其血也。 脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促（一作纵）。脉

译文： 问曰：脉有阴阳者，为何解释？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉则生，阳病见阴脉则死。 问曰：脉有阳结阴结者，何以区别？答曰：其脉浮而数，能食不大便者，此为实，名曰阳结也，预计十七日将剧痛发作。其脉沉而迟，不能食身体重，大便反硬者，名曰阴结也，预计十四天将剧痛发作。 问曰：疾病有洒淅恶寒而后复发热者，何解？答曰：阴脉不足，阳往从之

伤寒论·辩脉法 解析脉象与疾病预后关系 1. 问诊背景 - 病脉欲知愈未愈 - 辨脉方法 2. 脉象分析 - 寸口、关上、尺中三处脉象特点 - 阴阳和平脉象判断 3. 立夏得洪大脉意义 - 立夏得洪大脉为时脉特征 - 四时脉象规律 4. 疾病预测 - 夜半得病日中愈 - 日中得病夜半愈 5. 脉象与疾病关联 - 寸口脉浮表里定位 - 趺阳脉浮涩脾病诊断 6. 脉象解读 - 趺阳脉浮涩脾胃问题 -

此第十卷，第二十二篇，凡四十八证，前三阴三阳篇中，悉具载之。 此以下诸方，于随卷本证下虽已有，缘止以加减言之，未甚明白，似于览者检阅未便，今复校勘，备列于后： 桂枝加葛根汤方 葛根四两芍药二两甘草二两生姜三两（切）大枣十二枚（掰）桂枝二两（去皮）麻黄三两（去节） 右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法。

大法，秋宜下。 凡服下药，用汤胜丸，中病即止，不必尽剂也。 下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承气汤。 下利，脉迟而滑者，内实也。利未欲止，当下之，宜大承气汤。 问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。 下利，不欲食者，以有宿食故也，当宜下之，与大承气汤。 下利差后，至其年月日复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。

脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风、汗出而反躁烦；涩则无血，厥而且寒。阳微不可下，下之则心下痞硬。 动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥、鼻干、头眩、心悸也。 动气在左，不可下。下之则腹内拘急，食不下，动气更剧。虽有身热，卧则欲蜷。 动气在上，不可下。下之则掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。 动气在下，不可下。下之则腹胀满，卒起头眩

大法，春宜吐。 凡用吐汤，中病即止，不必尽剂也。 病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，吐之，利则止。 宿食，在上脘者，当吐之。 病人手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中；心下满而烦，欲食不能食者，病在胸中，当吐之

合四证，已具太阳篇中。

发汗多亡阳，谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤。和其荣卫，以通津液，后自愈。 此一卷，第十七篇，凡三十一证，前有详说

大法，春夏宜发汗。 凡发汗，欲令手足俱周，时出以然，一时间许，亦佳。不可令如水流漓。若病不解，当重发汗。汗多必亡阳，阳虚，不得重发汗也。 凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂。 凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用；要以汗出为解，然不如汤，随证良验。 夫病脉浮大，问病者言，但便硬尔。设利者，为大逆。硬为实，汗出而解。何以故？脉浮当以汗解。 下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤发汗