假令得纯弦脉者,死,何以知之?以其脉如弦直,是肝藏伤,故知死也。
南方心脉,其形何似?师曰:心者火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也。心病自得洪大者,愈也。
假令脉来微去大,故名反,病在里也。脉来头小本大者,故名复,病在表也。上微头小者,则汗出;下微本大者,则为关格不通,不得尿。头无汗者可治,有汗者死。
西方肺脉,其形何似?师曰:肺者金也,名太阴,其脉毛浮也,肺病自得此脉。若得缓迟者,皆愈;若得数者,则剧。何以知之?数者南方火,火克西方金,法当痈肿,为难治也。
问曰:二月得毛浮脉,何以处言至秋当死。师曰:二月之时,脉当濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事,肝脉属木,应濡弱,反得毛浮者,是肺脉也。肺属金,金来克木,故知至秋死。他皆仿此。

《伤寒论·平脉法》是中医诊断学的经典著作,其中详细论述了脉象与疾病之间的关联。下面将对这首诗逐句进行解读:

诗句:假令得纯弦脉者,死,何以知之?以其脉如弦直,是肝藏伤,故知死也。
译文:如果得到纯弦脉,那么将会死亡,这是怎么知道的呢?因为脉象像弦一样直,说明肝脏的藏象受到了损伤,所以知道会死亡。

注释:- 纯弦脉:一种特指的脉象,即只有弦脉而没有其他脉象。

  • 肝藏:指的是肝脏这个内脏器官。
  • 死:此处表示生命终结或预后不良。

赏析:在中医理论中,脉象是诊断疾病的重要手段之一。通过观察患者的脉搏,可以推断出其体内的气血状况和脏腑功能。在这个案例中,医生通过观察患者得到的纯弦脉,结合对肝脏功能的了解,得出了患者将死于肝病的结论。这种诊断方法体现了中医对人体整体性和脏腑相互关联性的认识,同时也展示了中医诊断技术的精妙之处。

诗句:南方心脉,其形何似?师曰:心者火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也。心病自得洪大者,愈也。
译文:南方的心脉,它的形态是怎样的?老师回答说:心脏属于火,被称为少阴,它的脉象宽大而且有力,这就是心脉。心脏的疾病如果能够得到宽大有力的脉象,就能痊愈。

注释:- 心脉:指的是心脏的血脉。

  • 南方心脉:根据五行理论,南方属火,因此心脏的脉象应该与火的性质相符。
  • 心病自得洪大者,愈也:这里的“自得”可能是指心病患者本身能够感受到自己脉象的变化;“洪大者”指的是脉象宽大有力;“愈也”表示治愈。

赏析:在中医诊断中,脉象的观察不仅仅是为了判断病情,更是一种对身体健康状况的综合评估。通过脉象的变化,医生可以推测出疾病的发展趋势和治疗效果。在这个案例中,医生通过对心脏脉象的观察,发现了患者心脏疾病的特点,并据此提出了相应的治疗方案,显示了中医诊断技术的精准和有效性。同时,这也体现了中医对自然规律和人体生理病理的理解。

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