脉浮而大，浮为气实，大为血虚。血虚为无阴，孤阳独下阴部者，小便当赤而难，胞中当虚，今反小便利，而大汗出，法应卫家当微，今反更实，津液四射，荣竭血尽，干烦而不得眠，血薄肉消，而成暴液。医复以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期，必下如污泥而死。
脉数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，正气却结于藏，故邪气浮之，与皮毛相得。脉数者，不可下，下之则必烦，利不止。
脉浮大，应发汗，医反下之，此为大逆。
呕多，虽有阳明证，不可攻之。
太阳病，外证未解，不可下，下之为逆。
夫病阳多者热，下之则硬。
无阳阴强，大便硬者，下之则必清谷腹满。
伤寒发热，头痛，微汗。发汗，则不识人；熏之则喘，不得小便，心腹满；下之则短气，小便难，头痛，背强；加温针则衄。
以下是对《伤寒论·辨不可下病脉证并治》的逐句释义、译文、关键词注释以及赏析：
- 释义：
- 脉浮而大：浮为气实，大为血虚。
- 血虚为无阴：血虚导致阴液不足。
- 孤阳独下阴部者：阳气过盛，影响阴液。
- 小便当赤而难：由于血虚，尿液可能偏红且难以排出。
- 胞中当虚：膀胱空虚，无法容纳尿液。
- 今反小便利：与正常情况相反，出现小便频繁。
- 而大汗出：大量出汗。
- 法应卫家当微：根据中医理论，卫气应当微弱。
- 今反更实：实际状况是卫气反而更加旺盛。
- 津液四射：津液流失严重。
- 荣竭血尽：血液枯竭。
- 干烦而不得眠：烦躁不安，难以入睡。
- 血薄肉消：皮肤和肌肉因失血而变得薄弱。
- 而成暴液：形成急性出血。
- 医复以毒药攻其胃：医生使用有毒的药物攻击病人的胃。
- 此为重虚：这是严重的虚弱状态。
- 客阳去有期：阳气逐渐消散的过程。
- 必下如污泥而死：最终可能导致死亡。
- 译文：
- 脉象浮大，表明气实而血虚。
- 血虚导致无阴，即阳气过盛，影响阴液。
- 无阴则孤阳独下，即阳气过盛，影响阴液。
- 若小便呈现红色且难以排出，说明膀胱空虚，无法容纳尿液。
- 若出现小便频繁，且大量出汗，说明卫气应当微弱，但实际状况是卫气反而更加旺盛。
- 津液四射，意味着津液流失严重。
- 荣竭血尽，表示血液枯竭。
- 干烦而不得眠，说明烦躁不安，难以入睡。
- 血薄肉消，形容皮肤和肌肉因失血而变得薄弱。
- 而成暴液，形成急性出血。
- 医复以毒药攻其胃，这是严重的虚弱状态。
- 客阳去有期，即阳气逐渐消散的过程。
- 必下如污泥而死，最终可能导致死亡。
- 关键词注释：
- 气实：指体内正气充足，能够推动气血运行。
- 血虚：指血液中的营养物质不足，导致身体机能下降。
- 无阴：指阳气过盛，导致阴液不足。
- 孤阳独下：指阳气过盛，影响阴液。
- 小便当赤而难：指尿液颜色偏红且难以排出。
- 胞中当虚：指膀胱空虚，无法容纳尿液。
- 今反小便利：指小便频繁，与正常情况相反。
- 而大汗出：指大量出汗。
- 法应卫家当微：根据中医理论，卫气应当微弱。
- 今反更实：实际状况是卫气反而更加旺盛。
- 津液四射：津液流失严重。
- 荣竭血尽：血液枯竭。
- 干烦而不得眠：烦躁不安，难以入睡。
- 血薄肉消：形容皮肤和肌肉因失血而变得薄弱。
- 而成暴液：形成急性出血。
- 医复以毒药攻其胃：医生使用有毒的药物攻击病人的胃。
- 此为重虚：这是严重的虚弱状态。
- 客阳去有期：阳气逐渐消散的过程。
- 必下如污泥而死：最终可能导致死亡。
- 赏析：
这篇文章通过描述一个病人的症状和治疗过程，展示了中医对于疾病诊断和治疗的独特见解。文章强调了中医理论中的阴阳平衡、气血调和等概念，以及在治疗过程中需要注意的细节。通过对脉象的分析，医生可以判断病情的轻重和预后，从而采取相应的治疗方法。
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