下利，脉大者，虚也，以其强下之故也。设脉浮革，固尔肠鸣者，属当归四逆汤主之。
伤寒论 · 辨不可下病脉证并治
下利，是指排便次数增多，便质稀薄，或如水样。脉大者，指的是脉象宽大有力。在这里，“虚”是指身体虚弱，无力抵抗外邪入侵。因此，当出现下利、脉大等症状时，很可能是身体虚弱导致的。
“以其强下之故也。”这里的“其”，指的是原因或原因的所在。”强下之”则表示强行使用泻药或其他药物，这种治疗方法往往对身体造成伤害，导致下利等病症的发生。因此，在治疗过程中，应该谨慎选择药物和方法，避免对患者造成不必要的伤害。
“设脉浮革，固尔肠鸣者，属当归四逆汤主之。”在这里，“设”是一个假设的意思，表示根据现有情况做出推断。“脉浮革，固尔肠鸣者”，指的是脉象浮大而不规则，同时伴有腹部鸣响的症状。这些症状的出现可能表明身体内部出现了一些问题，需要通过药物治疗来调理。
“属当归四逆汤主之。”在这里，“当归四逆汤”是中医常用的一种方剂，主要用于治疗血虚引起的各种症状。由于患者的脉象和症状表现，可以判断其属于血虚体质，因此可以使用当归四逆汤进行调理。
赏析：
本段诗主要讲述了伤寒论中关于下利、脉大等症状的诊断和治疗方案。通过对患者脉象和症状的分析，结合中医理论，得出了针对该症状的治疗方法。这种分析方法体现了中医诊疗过程中对病情的深入了解和对患者个体差异的尊重。同时，也强调了在治疗过程中要遵循中医原则，选择适当的药物和方法，以期达到更好的治疗效果。
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