睹其色,察其以,知其散复者,视其目色,以知病之存亡也。一其形,听其动静者,持气口人迎气口人迎以视其脉,坚且盛且滑者,病日进,脉软者,病将下,诸经实者,病三日已。气口候阴,人迎候阳也。
【译文】
望诊:观察面色、形态,以测病情进退;切脉:按察寸口的脉象,以测邪正盛衰。
【注释】
- 睹其色:观其色泽。
- 察其以:察其动静。
- 知其散复:知其病的进退。
- 视其目色:看患者的眼色。
- 一其形:观察其体态外形。
- 听其动静:听患者的声音、呼吸等变化。
- 持气口人迎:指按察人迎穴的脉象。
- 坚且盛且滑:形容脉象坚实有力而滑利。
- 病日进:病情在一天天加重。
- 脉软者:形容脉象软弱无力。
- 将下:病邪将要退去。
- 诸经实:指各种经脉都见实证。
- 病三日已:疾病在三天内已经痊愈了。
【赏析】
《灵枢·四时气》篇是一篇论述四时五脏病变及其诊断方法的专论,其中“诊法”部分,对望、闻、问、切四种诊断方法作了较为详细的阐述。本篇首段主要论述“诊”,即通过望、闻、切三法来诊察人体内外的各种病变。文中说:“黄帝问曰:……何如而知病之存亡?”(黄帝问道:……如何能够知道疾病的预后?)“一其形,听其动静:持气口人迎,以视其脉,坚且盛且滑者,病日进,脉软者,病将下,诸经实者,病三日已。”(观察其体态和声音的变化,用手按察寸口的脉象,如果脉象坚实有力而滑利的,则预示疾病在一天天加重;如果脉象软弱无力的,则预示疾病将要减退;如果各经脉都出现实证的,则预示疾病在三天内已经痊愈)。这是《灵枢·四时气》中关于诊法的重要内容,也是临床实践中常用的基本方法。它不仅具有重要的指导意义,而且对于提高中医临床诊断水平也具有重要意义。